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構建更有效率的醫療服務體系 ——南寧市衛健系統深化改革,提升居民就醫感受

發布時間:2020-11-10 16:55  來源:南寧日報 【字體:    

醫療衛生事業建設,與百姓健康福祉息息相關。近年來,我市醫療衛生系統不斷深化醫療衛生體制改革,進一步落實改善醫療服務行動計劃,指導我市各醫療機構進行了一系列卓有成效的變革,交出了一張可圈可點的“成績單”。

優化資源布局 解決群眾“看病難”

“從我家到興桂社區衛生服務中心只有不到5分鐘的路程?!本幼≡邛卫A小區的張大爺對這個衛生服務中心贊不絕口,“年紀大了毛病多,跑醫院的時間也多了,社區衛生服務中心就在家門口,我們看病方便多了?!崩先烁吲d地說。

近年來,南寧市衛生健康委員會始終秉承“以人民為中心”的服務理念,堅持把增加醫療服務機構、方便人民群眾就醫看病作為工作的出發點和落腳點,通過加快城區醫院建設、改擴建社區衛生服務中心,不斷補齊醫療機構布局不合理及偏少的短板,提高居民群眾幸福感。

在市衛健委的努力下,從2018年開始,社區衛生服務中心建設連續3年被納入南寧市政府為民辦實事項目加以推進,通過高起點、高要求、高標準建設標準化社區衛生服務中心,構建起與南寧經濟社會發展水平和城市建設相適應,與居民醫療衛生服務需求相匹配,體系完整、結構合理、功能互補的城市社區衛生服務體系。2018年、2019年我市新建10個、改擴建13個社區衛生服務中心,今年新建6個、改擴建2個社區衛生服務中心。截至目前,全市已累計建成54個城市社區衛生服務中心和66個社區衛生服務站,基本實現每個街道辦事處范圍或擁有3萬至10萬人口的居民規劃區至少設置1個社區衛生服務中心的目標。

市屬醫院也狠抓基礎設施建設,不斷提高診治能力。南寧市第一人民醫院規培樓和醫技綜合樓,南寧市第二人民醫院江南分院二期,南寧市第三、五、九人民醫院和南寧市婦幼保健院綜合樓等項目均在今年陸續建成投入使用。城區醫院建設力度不斷加大,2018年良慶區人民醫院投入使用,2019年江南區人民醫院(一期)、青秀區人民醫院相繼投入使用,2020年江南區人民醫院(二期)即將投入使用,我市將逐步構建起15分鐘醫療服務圈,逐步解決人民群眾看病難的問題。

推廣“互聯網+醫療” 讓優質醫療服務觸手可及

“以前輸液老得盯著,藥液快輸完了就得趕緊按鈴呼叫護士,晚了有可能導致針頭堵了重新打,現在不用擔心這些問題了?!痹谑卸t院老年病區、全醫學科病房里,楊女士高興地說,市二醫院在2019年12月啟用的“智慧病房”系統讓病人和病患家屬省了不少心。

在市二醫院老年病區、全科醫學科護士站,安放有一塊大顯示器,實時顯示每個床位患者輸液的剩余量和滴速,若輸液即將結束,系統會提醒護士。老年病科綜合病區副護士長梁黎黎介紹,“智慧病房”系統啟用后,過去許多病床同時呼叫護士換液、拔針的扎堆情況現在基本解決了,護士的工作更加從容有序。此外,針對病情特殊、要求臥床的患者,可采用非接觸式體征采集系統進行管理,當患者一離床活動,系統就會自動報警,護士接到報警后可及時干預。

市二醫院院長李建民介紹,“智慧病房”系統通過整合各類智能設備,實現對病人醫囑和藥物的準確核對、醫療過程的實時監控、危重患者風險的早期提醒和防控,以及提供高效的移動醫療和遠程醫療等,有效提升了醫務人員的醫療服務水平,真正做到“把時間還給醫務人員,把醫務人員還給病人”。

“智慧病房”信息系統建設將在我市更多醫院更多領域推行,讓更多患者享受到優質便捷的醫療服務。

南寧市高度重視“健康南寧”建設,借助信息技術,將智慧健康信息化建設納入“智慧南寧”總體規劃,連續三年將“南寧市智慧健康信息工程”列為政府為民辦實事項目之一,逐步建立智慧健康醫療工程體系,在“互聯網+醫療”模式下,實現“讓醫療數據多跑路、患者少跑腿”,不斷改善患者就醫體驗,提高醫務人員的工作效率,進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

市衛健委積極推進電子健康卡建設工作,著力解決不同醫院就診卡“重復辦卡、互不通用”的問題,在全市13家市級和15家縣級公立醫院啟用了電子健康卡,實現就診“一卡通”。廣大居民可通過微信公眾號“健康南寧公眾服務”、支付寶小程序“健康南寧”和“愛南寧”APP(醫療健康板塊)等多種途徑快速申領電子健康卡,在全市統一平臺上實現了預約掛號、在線繳費、實時查詢檢驗報告、調閱健康檔案等功能,減少了病患候診、繳費、取結果的等待時間,極大方便了廣大群眾。

全面開展遠程醫療應用,促進優質醫療資源下沉。市衛健委建立了遠程會診、遠程影像及心電診斷、線上免費咨詢問診等平臺,構建起“基層檢查、上級診斷”服務新模式,讓老百姓在基層醫療機構就能享受到上級大醫院專家提供的診療服務。

同時,市衛健委廣泛開展智慧醫院信息惠民應用,給群眾看病就醫帶來新體驗。市屬各醫院加大院內智能化建設力度,病患可通過現場、電話、手機短信、網絡等預約方式獲得預約診療服務;部分醫院還推行診間結算、床旁結算,建設“智慧病房”“智慧藥房”,有效解決群眾看病、收費排隊的問題,看病就醫更加便捷。

加強信息資源共享機制建設,推動各醫院信息的互通共享。目前已實現市級醫療機構檢驗檢查結果、電子病歷、電子健康檔案的共享調閱,避免不必要的重復檢查,極大減輕了患者的就診負擔。

改善醫療服務 提高患者就醫滿意度

“急診科”“抽血室”“檢驗科”……走進南寧市第四人民醫院可以看到,各種指引的路標均設置于顯眼位置,每棟樓的一樓還有志愿者和導醫為群眾提供咨詢服務。

“第一次到醫院就醫,害怕找不到地方,可是來了以后才知道,原來這么方便!”患者小黃在志愿者的指引下順利完成了就醫和檢查,市四醫院的溫馨服務給她留下了深刻印象。

改善醫療服務是民生導向,是醫改要求,也是公立醫院的基本職責。從2018年起,我市啟動了新一輪改善醫療服務行動計劃,著力提高醫療服務水平,提高患者就醫獲得感和滿意度。

我市加強對醫療機構的醫療服務、費用控制的監督審核,要求在二級以上醫療機構設立監督審核部門,市各級衛健委行政部門加大監督審核力度,每年開展專項監督檢查,防止和及時查處醫療服務和收費方面的違規行為。嚴格執行醫療告知制度,要求各醫療機構嚴格執行特殊檢查、特殊治療、大額費用或自費項目等患者或家屬知情告知,并對醫?;颊咦龊玫怯泜浒?。同時,大力推行臨床路徑和單病種質量管理,通過臨床路徑管理及單病種質控管理規范醫院診療行為、縮短平均住院日、控制住院費用,促進醫療質量管理科學化、規范化、精細化,提高診療行為透明度,讓患者明明白白就診。

我市還不斷加強合理用藥監管,以醫療機構運用處方負面清單管理、處方點評等方法控制抗菌藥物不合理應用,加強臨床使用干預,推行個體化用藥,降低患者用藥損害。進一步完善就醫場所指引設施設備,不斷優化、簡化就醫流程,各醫院動態、科學安排門急診各專業出診醫師數量,為群眾就醫提供便利。積極推行院務公開,誠信診療收費,督促醫院嚴格執行物價政策和物價部門核定的收費項目、收費標準,并在醫院門診大廳、住院部大廳等醒目位置進行公示,堅持“費用先清楚,就醫全透明”的原則,向住院的病患提供方便快捷、簡易全面的費用自助查詢服務。

深化醫療改革 逐步解決就醫頑疾

2019年11月4日,興寧區三塘鎮衛生院首臺CT機正式開機,標志著該院成為廣西少數幾家擁有CT機的衛生院。

這臺CT機是由市一醫院為該衛生院采購的,耗資650多萬元。這臺CT機投入使用后,三塘鎮衛生院醫療裝備水平及醫療服務能力再上一個新臺階,為周邊20多萬居民帶來就醫便利。

這是市一醫院醫療集團組建以來首次對成員單位投入的大型固定資產?!搬t療集團是緊密型醫聯體的‘升級版’,在醫療集團內各成員單位之間的聯系更緊密了?!笔幸会t院院長助理黃岳介紹。

2019年9月17日,南寧市第一、第二人民醫院醫療集團成立,利用三甲綜合醫院的優勢,推動醫療衛生工作重心下移和資源下沉,實現區域醫療資源協同發展、提升醫療服務體系整體效能,更好地實施分級診療和滿足群眾健康需求。

截至目前,我市已完成2個城市醫療集團組建并實質運行,5縣、邕寧區和武鳴區在縣域范圍內建立起縣域醫共體,實行一體化管理,由市屬醫院與縣級醫院建立三二醫聯體7個,組建??坡撁?5個,對醫療資源進行有效整合流動,提升基層醫療服務能力,推動優質醫療資源下沉和分級診療的實施,讓群眾在家門口就能享受到大醫院和專家的診療服務,逐步建立起“小病在基層、常規疾病在縣區、大病到大醫院”的就醫秩序。

此外,我市還持續深化公立醫院改革,多舉措降低就醫費用,從2017年起所有公立醫院取消藥品費用加成,今年1月1日起取消醫療耗材費用加成,加上國家近年來加大藥品和耗材帶量采購,從實施情況的調研分析看,門診看病費用總體下降。

從2017年起,我市在全市范圍推行家庭醫生簽約服務,組建了1712個家庭醫生團隊,重點針對老年人、慢病患者、婦女兒童等人群提供健康咨詢、隨訪及防治??到桃惑w化為主的家庭醫生服務,目前農村建檔立卡貧困人口簽約率達100%,重點人群簽約率達2.11%。

建立監督問效機制 持續開展考核及評議

完善制約和監督機制是推進社會主義民主政治建設的必然趨勢,也是醫院提高醫療服務水平的有效手段。

自2015年以來,市衛健委建立了三套考核體系,分別對縣區、委直屬單位、機關科室進行目標管理考核或績效考核,將年度主要工作、績效工作制定為指標并進行考核,其中規范提供優質醫療衛生服務、減費控費和公眾滿意度始終是考核內容。2020年起,市衛健委還將考核結果與委屬公立醫院財政以獎代補經費撥付掛鉤,激勵各單位擔當盡責,精準管理,全面履職。同時在委機關實行績效考核,考核結果與績效獎勵、評先評優、晉升交流等掛鉤,實施績效獎勵二次分配,獎勤罰懶,推動機關形成“守底線、保目標、強服務、爭先進”的干事創業良好氛圍。

自2018年以來,市衛健委每年委托第三方機構定期開展衛健系統滿意度調查評價活動,利用現場問卷調查及微信平臺、智慧健康平臺網上收集群眾的評價意見,各醫院也自行開展對本院的滿意度調查工作,通過社會監督評價,推動醫療衛生行業轉變作風、整改問題、改善服務、提高效率,以此促進社會對我市醫療衛生方面滿意度的提高。針對群眾反映的問題和意見,市衛健委高度重視,對切實存在的問題認真整改,對不了解情況或誤解的意見建議及時進行宣傳解答、引導糾正,爭取群眾的理解和支持。



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