關于對政協馬山縣第十屆委員會 第六次會議第89號委員提案的答復

發布時間:2020-10-23 09:37  來源:縣政協辦 【字體:    

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馬山縣衛生健康局文件

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馬衛健復字〔2020〕2號??????????? 鑒發人:陸雙群

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關于對政協馬山縣第十屆委員會

第六次會議第89號委員提案的答復

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李振恒、許召飛、曾慶民、藍江平、藍銀英、藍海飛委員:

你們在政協馬山縣十屆委員會第六次會議提出的《關于改善加強農村衛生院、衛生室現狀的提案》的提案已收悉,經研究,現答復如下:

一、我縣鄉鎮衛生院、衛生室現狀

我縣鄉鎮衛生院和村衛生室是農村三級醫療衛生服務網絡的“網底”,承擔著農村公共衛生、預防保健、常見疾病的診治和重癥病人的轉診等醫療衛生服務工作,是農村衛生工作中最貼近百姓,并可為廣大農村居民提供便捷醫療衛生服務的基礎環節。城鄉醫療保險制度的建立是我國醫療保障事業的重大進步,從根本上改變了農民缺乏醫療保障的現狀。目前,老百姓就近就醫較為普遍,已基本形成了“小病不出村、一般病不出鄉、大病不出縣”的就醫模式。但是,一直以來,由于國家政策扶持力度不夠、資金投入不足、管理不到位等原因,目前鄉鎮衛生院尤其是村級衛生室建設嚴重滯后,影響了城鄉醫療保險制度的健康發展,阻礙“人人享有基本醫療衛生服務”目標的全面實現。目前村級衛生室建設主要存在以下幾個方面的問題:一是村級衛生組織不健全,村級衛生室建筑達不到標準,基本診療器械匱乏。目前,我縣設有143個標準化村衛生室,其產權不清的有33所,村衛生室醫療設備稀少,很多都是靠聽診器、血壓計、體溫計來開展診療服務,滿足不了診療需求;二是村級醫療衛生人員能力差、素質低。目前有304名村醫,平均每個村衛生室有2.12名醫務人員,取得執業(或助理)醫師資格的有41人,占13%。鄉村醫生普遍學歷較低,與國家規劃的有關要求相距甚遠,滿足不了人民群眾的醫療衛生服務的基本需求;三是村級衛生室的醫療行為缺乏有效監管。2011年以來,我縣執行鄉村一體化管理,要求鄉鎮衛生院對村衛生室實行機構、人員、工資、財務、藥品、業務“六統一”管理模式,但由于種種原因,如村衛生室無統一規劃,產權有部分是屬個人所有;鄉村醫生管理缺乏手段,制度不嚴;村衛生室沒有嚴格執行基本藥物制度,村醫自行購銷藥品,少數村醫從非正規渠道購藥的現象仍然在一定程度上存在。在小病診治上也存在過度醫療、濫用激素和抗生素等問題,使農村居民的安全用藥存在較大隱患;四是村級衛生室可持續發展缺乏保障。鄉村醫生仍處于自生自養狀態。由于缺乏基本待遇和社會福利以及必要的激勵政策,村級醫療衛生隊伍極不穩定,人員年齡偏大、后繼乏人,村級衛生室的可持續發展缺乏保障。目前鄉村醫生待遇普遍較低,明顯低于當地同等勞動力的收入水平。多年來,財政對村醫的補貼極少,之前鄉村醫生報酬基本來源于藥品利潤,而執行基本藥物制度后,藥品利潤沒有了,鄉村醫生不能再靠藥品獲取報酬;目前,我縣鄉村醫生縣財政給予每人每月500元補貼,還有開展基本公共衛生服務項目工作以及一些簡單的診療收入,也根本滿足不了鄉村醫生的正常生活需求。而鄉村醫生的養老保險受財政、政策等多方面制約,一些從事多年的老鄉村醫生,因年老體弱離開村衛生室后生活沒有保障。由于風險高,待遇低、條件差,外出打工和改行的鄉村醫生呈上升趨勢,衛生人力資源呈萎縮狀態。公共衛生服務經費補助難以落實,嚴重挫傷了鄉村醫生做好衛生防疫、婦幼保健等公共衛生工作的積極性。

二、改善加強鄉鎮衛生院、村衛生室現狀意見建議

我們認為,村級衛生室建設滯后狀態狀況,嚴重影響了農村的防病治病工作開展和衛生事業的發展,亟待改變。

(一)要明確村衛生室性質,加大財政投入,加強基礎設施及服務能力建設。

政府應盡快出臺相關政策文件,明確村衛生室管理體制和建設投資主體,明確村衛生室的體制和管理責任以及建設投資主體。一是明確村衛生室是以集體公有籌辦為主的公益性醫療衛生機構,政府財政給予專項支持。二是建立以中央和?。▍^)級財政為主的穩定投入機制,以多渠道籌措資金作為補充。加強基礎設施及內涵建設,爭取3-5年內完成村衛生室基礎設施建設目標。三是制定相應的政策和管理細則,給村衛生室、鄉村醫生、辦醫形式、管理體制、運行模式進行定位,進一步完善各項管理制度。制定切實可行的執業準入標準,規范工作職責和流程,加強能力建設,加大對村衛生室和鄉村醫生的管理力度。?

(二 )穩定鄉村醫生隊伍,提高衛生服務水平。

切實改善鄉村醫生待遇,增強吸引力,穩定鄉村醫生隊伍。建議實行一定的優惠政策和特殊補助,落實公共衛生經費補助資金,以?。▍^)級和地方財分擔的方式,對鄉村醫生,按服務人口和工作量給予適當補助,保障村級衛生人員的工資待遇,確保不低于當地同等勞動力的收入水平。同時,加強在崗鄉村醫生人員的在職教育,國家統一組織培訓,提高服務能力;建立有效人才引進和激勵機制,鼓勵、引導具備執業(助理)醫師資格以上的人才到村級衛生室執業。用優惠政策鼓勵和支持醫學院校畢業生到村衛生室工作。

(三)落實配套改革,保障村級衛生室健康穩定發展。

一是落實對承擔公共衛生服務的村衛生人員的財政補助;二是解決村級衛生人員的養老保險等社會福利問題;三是強化鄉村一體化管理,由鄉鎮衛生院履行對村級衛生室的人員、藥品、財務和醫療的統一管理職能,并將農村醫療衛生信息網絡延伸到村級衛生室,逐步實現教育培訓、管理、衛生服務網絡化,提高村級衛生室的運行質量和效率,保障村級衛生組織健康、穩定發展。

最后,再次感謝你們對馬山衛生健康事業的大力支持。

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馬山縣衛生健康局

????? ??????????????????????????2020年9月30日

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(承辦人:韋莉新? ?聯系電話:13878715030)

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?抄送:縣政協提案委、縣政府辦,縣委縣政府督查考評辦公室。?????????????? 馬山縣衛生健康局辦公室???????????? 2020年9月30日印發????

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馬山縣政協委員提案辦理情況征求意見表

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您的提案已由承辦單位辦理并答復,為了解您對提案辦理的意見,請您在百忙中填好征求意見表(一式兩份),寄送給承辦單位和縣人民政府辦公室和縣委縣政府督查考評辦公室 。

提案編號


提案人


案由


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承辦單位辦理情況

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承辦單位

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(蓋章)

年? 月? 日

辦理結果

A□???? B□??? C□???

經辦人姓名


聯系電話


郵政編碼


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提案人

意見

滿意


基本滿意


理解


不滿意


補充說明


提案人簽名

??????

?????? (集體提案由單位蓋章)

???????? 年? 月?? 日







注:A為所提問題已經解決或基本解決;

B為所提問題正在解決或列入規(計)劃逐步解決的;

C為所提問題因目前條件限制或其他原因以后才能解決的。


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